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所以这个过程必须要小心
周成小心翼翼地控制着血管内血栓最近端的方向
然后再慢慢调整着
接着
终于
周成把血栓带出了胫前动脉和膝关节前返动脉分支之前的总动脉
接着再用相同的原理把血栓带回到了果动脉
这个时候
周成才狠狠地舒了一口气
可能在别人看来
周成这就是像个学徒一样地在进行血管内球囊导管的进入和回收
所以动作很慢
但岂不知
周成的球囊此刻带着的是沉甸甸的血栓
而且到了大血管中的时候
还要注意继续把球囊稍微扩张一点
否则的话
大血管官腔有可能比血栓以及在小血管中扩充的球囊直径总和都大
然后血栓掉落在了不知名处
周成慢慢回拖
然后就把第一个血栓给取了出来
巡回老师
能不能再给我取一根型号最小的球囊导管
周成对巡回护士要求
巡回护士马上说好
一点犹豫都不带有的
赶紧就开了一根更细的导管上了台来
看到周成把血栓取出来
张洪生以及另外几个搞腹部手术的人都没觉得什么
在黄石南出去之前就说过
病人的血栓很多
而且分布广泛
就算取出一两个
意义也不是很大
也是因此
所以周成在这里操作的时候
即便他看起来年轻
但是这个病人的双下肢都已经有很大的可能截肢了
那么让周成练一练手也没什么毛病
周成换了细的导管
在手里一感受
顿时眉头狠狠一皱
越小的东西
在纵向就越难受力
导管从股动脉到胫前动脉
甚至更远的足背动脉
跖骨动脉至少要绕好几次
这样一来
就更加难纵向受力突破血栓
这需要更加精密的力道控制力
黄石南站到了周成旁边的时候
打断了周成
小周
你这条血栓是从哪里取的
周成操作的导管很细很长
所以黄石南估计
这至少也是从胫骨前动脉或者是胫后动脉
而且还是动脉的远端取出来的
因为只有那里的直径才会有可能这么细
平时的时候
黄元武从国窝位置开放取血栓条
也可以取到胫骨前后动脉内
但是从股动脉这里要穿过那么多条岔路
的确是有点为难了
黄主任
这是足背动脉的
这条腿的动脉内
血栓基本已经取出来了
还有跖背动脉可能有血栓
但是也暂时可以不处理了
足部的交通支很发达
周成略有些遗憾地说着
就把位置让了出来
黄主任
足底内外侧动脉还有没有血栓
就由您来验证吧
没有
动脉造影发现不了血栓的具体位置
所以周成保守地说着
而且如果近端血栓堵塞了
就算是做了造影也无法显影
依然要诊断性地操作
取栓
诊断和治疗一体化
哪 哪里
黄石南都以为自己是不是听错了
足背动脉
顾名思义
那就是足背
大哥
你是在股动脉进的导管啊
你怎么不去取月球上的血栓
蔡东凡也听到了周成讲的解剖结构
顿时看了看腹股沟的位置和平时摸着的足背动脉
心里都大骂周成这是不当人啊
而且还是真的狗
平时他们与黄石南接触得就比较多
黄石南从国窝处能够达到的取栓的最远端
也就是胫后动脉腓动脉和胫前动脉的远端了
再往下
那在血管外侧
相对属于一个盲区
血管分支太多
即便是解剖切开取栓
耗费的时间也太多了
周成上来就喊黄石南取腓动脉的分支
这不是专门给黄石南难堪么
当然啦
周成也是无意的
只要大家不说明白不说透
就还是没事的
足背动脉的
周成非常确信
然后他就看到了陈主任再给自己使眼色
周成立刻会意
黄主任 要不
我还是继续来操作
您在旁边指导我一下
这样我就也安心多了
于是
黄石南石化了将近四五秒
没有任何的思维
接着被周成的讲话打断
却不敢有丝毫的脾气
点了点头说
相互学习
相互学习
黄石南马上就明白了
周成这是给他面子
对他客气客气
之前啊
周成在切开取栓术上有经验
那是器械限制
并非是周成不会
其他人黄石南不知道
但是即便是湘南大学附属二医院的血管外科的张教授
也肯定没办法保证百分百能够从腹股沟到足背动脉
虽然不知道周成是怎么做到的
但是黄石南也不敢问啊
问了也做不到
还可能听都听不懂
何必呢
而这个时候
蔡东凡也插嘴了
黄主任
那还是要辛苦你给我们骨科的小周做一做科普了
曾院长
您说是吧