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然后低声问蔡东凡说
蔡老师
我就先开始了
嗯 开始吧
要不要先透视一下
蔡东凡马上开始走流程
也是正规的腓骨骨折壁和切开复位内固定术的常规流程
他备的手术方案是切开和闭合复位都送了
与病人也是这么谈了
主要是希望周成不要做有难度的
而且这个小手术
最为简单的一级手术
是给周成今天用来练手的
所以放在了第一台
给周成增加些信心
而且这台手术就连杜严军都能做
蔡东凡相信周成也肯定做得下来
周成就主动接话道
先不透视了吧
蔡老师
你和罗老师两个人帮我一个人固定骨盆
一个人固定大腿中段
我先做下手法复位
看能不能把现有的移位不大的骨折先复位上去
其实
单纯的腓骨骨折
单纯来做手法复位是颇为困难的
胫腓骨是并行的下肢骨
胫骨很粗壮
腓骨骨折了
如果不考虑到会疼痛的因素
其实并不会影响到患者的行走及任何功能
就是因为胫骨的长度和硬度都足以支撑一个人的正常行走
也正是因为如此
没有可塑性和可以移位的特性
腓骨的骨折手法复位才显得颇为困难
但那是对一般人
周成对骨折的手法复位理解是完美的重新定义
自然没觉得很难
闭合复位克氏针内固定术
也是标准骨科的一级手术和操作之一
罗云和蔡东凡于是瞬间点头
站在了各自的位置之后
周成立刻就开始了复位的操作
标准的骨折手法复位三件套
持续牵引矫型移位
保持牵引位临时固定
双手持续牵引了一阵后
只见周成轻轻的把患者的踝关节往内踝方向一掰
然后左手持续用力
右手立刻干脆利落的抵达患者的骨折位置
上下开始触诊抚摸起来
上下徘徊了略有十秒钟
周成赶紧转头喊
燕姐
克氏针带电钻
我临时固定
刘燕是非常专业的骨科专科护士
不然蔡东凡不会每次遇到关键手术
就把刘燕叫来手术室
不是担任巡回
就是担任器械护士
刘燕赶紧递过来
周成接过了带电钻的克氏针后
马上瞄准了腓骨下段凸起位置
也是我们所有普通人都能摸到的脚踝外侧的骨性凸起
腓骨下段膨起组成的外踝
周成的第一根克氏针
进针点选择了外踝的稍外侧
进针方向则是斜向上
如此斜行的穿过骨折线
即可达到固定效果
原理可自然的参考冰糖葫芦串
克氏针很锋利
电钻的电池是新的
因此颇为顺利的便把克氏针打了进去
达到了固定效果
蔡老师
罗老师 好了
可以了
周成对蔡东凡和罗云说了一声后
便回头看向了巡回护士
巡回老师
麻烦推下CB机
而这个巡回却是早就已经准备好了
似乎是提前就被告知过手术的流程
在手术开始前就会透视一次
虽然周成省略了这个步骤
但他在没接到其他命令前
一直在CB机后方随时准备着
今天的手术特殊
大大小小方面
蔡东凡都把细节想到和周全了
蔡东凡眼睛虽然小
可心眼却不小
只有完善了更多的细节
才会有更多的容错率
巡回护士开始推CB机的时候
曾毅等人都自然而然的站了起来
其中就也包括了窦成鹏
因为手术详细步骤就写了这一条
曾毅则是轻轻的喊了一声
若若
透视了出去
隔离间
众人稍定
都来到了隔离间
关上了铅门之后
结果马上出来了
蔡东凡和罗云面色如常
而曾毅和严骇涵两个人则是不可思议的揉了揉自己的眼睛
因为他们怀疑自己的眼睛是不是瞎了
这骨折后的克氏针走形倒是在
可骨折线呢
王永进的眼神立刻就是一闪
在临床经验了四五十年的他
在周成的上下不停打量着
周成就忙说
蔡老师
罗老师 燕姐
你们就在这里等我一会儿吧
我进去把另外一根克氏针打了
然后再照一张
可以节省点时间
说完
周成就主动的踩开了铅板门的感应门
然后穿着无菌绿色手术衣大步走了进去
到了器械护士台上
自己找克氏针
然后装进到电钻里
用锁具把电钻锁住
快速的完成了交叉的第二根克氏针
达到更加稳定的固定
原理可参考烧烤摊上被切开的鸡腿
交叉固定比平行穿签子还要牢固
蔡东凡见周成把电钻退出的时候
就对巡回护士说
亚丽
等会儿给科室里打电话
接下一台病人