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本字幕由TME AI技术生成
算了吧
孙立恩摇了摇头
点开电脑屏幕开始买运动鞋
我买两双慢跑鞋可能还好点
孙哥
孙立恩正在找着打折的品牌慢跑鞋
办公室的门忽然被人推开了
来人是他的新室友
泌尿外科的天才儿童沈夕
孙哥
你忙着呢
孙立文有气无力的点了点头
忙着给自己找劳保用品呢
他指了指自己身边的凳子
小沈 你坐
找我有事儿
对
沈夕点了点头
孙哥
我这边有个病例想请你看看
泌尿外的病例
孙立恩拿过了病例
你倒是个讲究人
知道把病例送过来让我看看
这几天跑会诊差点把我命给跑掉半条
不是我们科里的病例
沈夕显得有些不好意思
这个算我的私事
想请孙哥给参谋参谋
病例是来自于第二中心医院神经内科的
患者好巧不巧也姓沈
男
年龄只有十八岁
这是我堂弟
沈夕介绍道
他以前一直身体都挺健康
从来没听说过有什么问题
然后就突然发作了
癫痫
孙立恩快速浏览着沈夕带来的病例
Mri 平扫提示右侧额定也交接区有异常信号
症状上也像是癫痫
他放下了病例
这个没什么问题啊
问题就在于这个没什么问题上
沈夕叹了口气道
二院诊断是症状性癫痫
我看病历也像是癫痫
可是二院给了苯
巴比妥和左乙拉西坦还有甘露醇进行治疗
但是状况没有任何好转
反而开始逐渐严重
严重了是什么意思
癫痫发病的频率变高了
徐有容听到这里开始有些感兴趣了
还是每次癫痫的发作时间更久
治疗过程中有三次左上肢麻木无力
然后四肢抽搐意识丧失的症状和之前癫痫发作前的症状一模一样
而且醒后左上肢仍然麻木无力
目前无力的区域已经从左手指延伸到了前臂近端的位置
沈夕严肃道
癫痫多次发作我倒不觉得有什么严重问题
可是他的上肢麻木蔓延
这我就觉得很不对劲
病情持续
说明标准治疗并没有对他的癫痫产生效果
这可能意味着沈夕堂弟的癫痫比较顽固
苯巴比妥和左乙拉西坦的效果不够
也许需要调整用药方案
但病情进展的味道就很不对了
这说明沈夕堂弟所遇到的问题很可能要比癫痫更深一层
有什么东西引起了他的癫痫
而这引起了癫痫的原因并没有受到苯巴比妥和左乙拉西坦甚至甘露醇的影响
仍然在进一步恶化
徐有容凑了过来
低头看起了孙立恩手里的病例
而孙立恩则把关注的重点转移到了二院的后续诊断方案上
他们在怀疑中毒
孙立恩看着病例里的一连串最新的检查报告
若有所思
二院的怀疑确实是一个方向
这种从肢体末端开始向上延伸的感觉
麻木和无力
的确和某些中毒症状所导致的部分脑神经损伤类似
再加上之前被当成单纯脱髓壳而没有进行后续检查的战军的哥哥战浩的病例
孙立恩有足够理由相信二院的神内科医生们被主任吊起来用鞭子抽过了
要不然怎么会首先怀疑中毒呢
这症状明显不对嘛
孙立恩在心里腹诽着
脱离中毒环境之后
中毒症状应该出现好转才对
当时战浩的病情出现反复
是因为第二次摄入了含有铅的腊肉所致
任何中毒症状在脱离有毒环境后都应该至少出现缓解或者停止进展
哪儿有离开中毒环境之后反而恶化的
如果不是中毒
那又是什么疾病会导致癫痫
并且苯巴比妥和左乙拉西坦对其无效呢
推理到了这一步戛然而止
孙立恩沮丧的发现自己并不具备继续推理下去的能力
作为急诊医生
他对这两种药物都不太熟悉
尤其是在分析到作用机理上的时候更是如此
这其实也难免
医院里使用的药物只怕有几百上千种
除了老东西以外
孙立温怀疑整个宋安省甚至全国都找不出来一个能背下所有药物作用机理的医生