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第四百六十四集
两人一前一后去了呼吸科的地盘
许主任啊
你好你好
呼吸内科的主任过来跟许阳握手了
你好 马主任
许阳也露出了微笑
然后说
别的就不用客套了
先说说病人的情况吧
马主任也赶紧点了点头
医院里的人都知道他的性格
许阳主任不爱跟人交际客套
所以没什么朋友
但是他的医术很好
而且医德非常不错
其他科室有事情找他帮忙
他也会马上过去
毫不推辞
不过
大家都知道
许阳主任做事认真
所以你别在他面前磨磨唧唧
适当客套就可以了
不然人家是要生气的
马主任立刻道
小吴啊
你把那个病历拿过来
我跟许阳主任一起讨论一下
很快
病历本拿过来
马主任指了指身边的椅子
来 许医生
坐那个
小吴啊
给许医生倒杯茶来
这一次
许阳并没有推辞
他坐了下来
但是鼓鼓囊囊的小肚子却挤得他有点难受
让他不停皱眉
他觉得自己这个小肚子很不舒服
也很不习惯
就感觉觉这个东西似乎不应该出现在自己身上
怎么感觉这么不自在呢
许阳有些疑惑的摇摇头
然后就翻看起了病历
小吴很快就端茶过来了
许阳一杯
沈玉言一杯
马主任跟许阳介绍病情
许医生啊
这个女病人六十七岁了
是外地转院过来的
入院的时候
发热 咳嗽 头痛
全身酸痛
干咳少痰为主要症状
我们化验检查过
病历上也写了
干的
白细胞并不高
但是住院不久之后
我们就发现了
她的胸片儿显示有大片阴影
然后女患者很快就出现了呼吸窘迫
我们及时给她上了呼吸机
一开始啊
我们的诊断是大叶性肺炎
然后用了比较强的抗生素治疗
差不多治疗了一个星期
但是她的病情并没有明显好转
肺部阴影没有吸收
患者仍然间断发热
恶寒 干咳 胸痛
奇怪的是
她的白细胞一直不高
然后我们这边也仔细讨论了一下
觉得这个患者的诊断并不明确
不能排除是病毒感染
再加上之前治疗效果不佳
所以啊
请你过来帮忙一起会诊一下
许阳微微颔首
然后继续看病历
看完了之后
他也露出了疑惑之色
马主任问
许主任
你怎么看
许阳回道
现在还不好说呀
先去病房吧
看看病人再说
好
要不你喝口茶
不用了
我不渴
治病要紧
先走吧
哎 这边请
马主任带着许阳他们到了病房
进入病房
许阳又看了眼素面朝天的沈玉言
沉声说道
戴个口罩再进去
沈玉言吐了吐舌头
赶紧去护士站拿了个口罩
许阳看了一圈
住院楼这边的医生和护士
基本都是不戴口罩的
就连马主任和小吴也是光着脸过来的
许阳没来由的觉得一阵心烦
总觉得很不舒服
但一时间也说不出哪里不对
走吧 进去吧
几人进了病房
许阳给这个老年女病人诊断
四诊合参之后
他离开了病房
马主任追上来问
徐上
你怎么看啊
许阳沉吟了一下
说
细菌或者病毒这类概念不是中医的
中医的辩证也不是这样来的
首先从中医分析
这个病人属于温病的范畴
虽然已经治疗很多天了
但她还是发热和恶寒
这在中医看来
是属于表证未解
病邪在卫分和气氛之间
属于风邪束表
卫阳被遏
营卫不畅
所以才有了发热
头痛
周身酸痛等症状
正所谓温邪上受
首先犯肺
患者年事已高
素有轻度咳嗽
应该是属于肺热内伏
外有风邪疫毒
两阳相合
内外夹击
所以才有了干咳少痰
呼吸急促等症状
这里是中医院
马主任跟中医也合作不少年了
对中医的理论也还是稍微了解一些的
他点了点头
这样吧
你要不也拟个方子好了
许阳点点头
嗯 小沈 写方子
好
沈玉妍拿出纸笔来
我个人建议
你们可以保留原先抗生素治疗方案
另外用鱼腥草注射液一百毫克
静脉滴注
每天两次
再开中药汤剂
主要用是清热解毒
解肌透表的治疗方案
我建议用银翘散和柴葛解肌汤加减
许阳把具体的配伍和剂量告诉了沈玉言
沈玉言也一一写好
许阳说道
就照着这个方子
先吃个两天
看看效果
如果有别的情况
再来找我
马主任忙道
哎 好
谢谢你了许主任
有空我请你饮茶
许阳微微笑了笑
不急
先欠着吧
马主任大笑了两声
然后道
那行
那我先走了
许阳点点头
好 再见
他回到了办公室
脱下了自己的外套
盘着手看向窗外
神色有些忧虑
许主任
你在想什么
沈玉言在后面问
许阳望着天空
问道
今年广东的冬天
是不是比往年都要暖和呀
沈玉言笑着回答
气象台都说了
今年呢
是一个大暖冬呢
一时间
许阳眉头皱得更紧了
三日后
那个女病人症状明显好转
发热已经退了
胸痛的症状已经消失了
咳嗽也减少了
胃口也比之前好多了
能正常饮食了
只是胸片显示
她的阴影还没有完全吸收
但这个女病人是外地的
不想再住在省城医院里了
就要赶着回家
她也要准备过年的各项事情
所以医院也就同意了
让她带药回家
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哦对了
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