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如果是
好
你把虚实反了
看到用实为虚
以邪为真
用真无益 好
反为气贼
就是说
你把它实证当成虚证在治
虚证当成实证在治
有的时候
这个实是实际上是真气
你把它当成病气
好 你把它
你治错了
就会好乱
这成为大祸
好 就是
就是医生没有弄清楚嘛
好
好
所以这里讲的是三部九侯的重要
好
三部九侯的重要
那我们临证上的时候
不见得每天每个人都会三部九侯的哦
好 所以我才
你看
我才立下健康的法则
以后
后面会慢慢出来
健康的法则也是从黄帝殿进来的
那我们没有那么时间说每一个都来去摸
摸个三部九
忙死了
对不对
那有人在隔着
隔了周呢
还在外地
怎么怎么处理呢
对不对
你去摸他的那个
那个 那个
那阴脉都摸不到
好 三部九侯
只是这个原则而已
我们有非常多的方法可以知道
病之初 好
一病动
有病发生的时候
马上我们就可以查到
好
所以做个好医生要查
为之末
就是轻微的变化
我们就开始动手了
好
就开始动手
那我现在在临床上的时候
我都是出证很简单的
我收故意收很便宜的
很便宜的钱
就是让他来看病
好
那如果说将来全世界的医学大家开的出都是很简单的第一个
比如说贵枝刀
很简单的开的出好了
就全世界没有病人了
啊
那是最好的
这个就那个
那个天道就是大大
我们就这个人就符合天地之道
好
那是最简单的
那是最便宜的
好
来
通评虚实论第二十八篇
这一篇就是专门讨论虚实
好
虚实怎么样
那虚实怎么去解释呢
邪气很盛的时候
好 其来很凶
病势来的很凶
这个我们称为实
精气被夺
我们称为虚
所以
而不是病弱了
我们叫虚
而是人的精气受到到伤害了
这个称为虚
这是真正的虚实的定义
简单说
比如说一个人大便便秘
你这一一天没有便秘
这个
这个没有什么
经气还是很湿嘛
七天都不来大便
你煮在里面
还不断的吃
堵在里面
这个时候
邪气很湿
这个正气会伤到
好
那这些伤道
我们就是说经气被夺了
正是虚
那病人是由实邪造成的
好
这是虚实的定义
那虚实的状况
那就我们论虚了
好
如果是我们有气虚
就是肺虚的时候
是气腻 足寒
脚是冷的
非其实则生
当其实则死
愚脏
好 皆如此
好
虚实通病论里面讲
肺气虚 脚冷
哦
所以常人呢
脚是热的
好
脚背好
这样 哈
这是大指
好
我们脚前面呢
这指甲 哈
我们画的很难看
脚面上面呢
因为阳经有膀胱经
胆经
胃经
足三阳在正面上面
三阴好
在内侧的脾经
还有肝经
好
还有脚底的肾经
三阴的位置
阴和阳呢
正常人
阳是浅在阴里面啊
阳是浅于阴
所以呢
脚面上面
常人
正常人呢
是冷的
平人阴呢
肾经在底下
阴阴阳在阴里面
所以脚部呢
足底呢 是热
所以正常人的脚呢
上面是热的
下面 呃 抱歉
上面是冷的
脚底是热的
这是常人
好 为什么
就是肺气
因为这个肺气在这边
心脏在中间
好
肺气是主肃降
所以天阳的气一直降在这样
而降到脚上面去
而天是寒
好 所以人呢
应该是表寒里热
你这个外面是冰的
里面是热
好
这就是常冷
肺气主肃降
当肺气虚掉的时候
热气没有办法下达
脚就冷掉
好 脚就冷掉
好
那我们为什么要去看脚呢
很简单
这是阴阳交汇的急促
好 急促
也就是说
这是身体的最末梢的地方
好
那你身体里面有病
不要管 伤
身体里面一有病的时候
最敏感的地方就是什么末梢先开始
这是病
所以我们可以知道
好
病之初始啊
所以小朋友呢
一感冒
脚就冷掉了啊
一伸病
脚是冷的
一有病
脚就冷掉了
好
但这个还是出症
哦
你脚不再是冷了
冷
冷到冰冰冰
冰到骨头里面冰越来越重
越来越重
好
到后来的时候
肾脏病的病人会怎么样
就感觉到那个冷啊
从骨头里面冷出来
好 色弧腺
肥大色弧腺还什么
都是从骨头里面冷出来
好
都是在末梢的地方开始
那这个冷不断往上走走走
走到身上就死掉了
好
好
足寒就是从这里来的啊
论虚
那非其实则生
当其实则死
好
就是我们前面有介绍过的
好
春夏
哦
常夏哦
秋冬
好
当肝有问题的时候
遇到相生其所生
这是痊愈的时机
好
来治的时候
好 这是病
这个本身
不
我们先讲本身
肝气本身的时节
春天的时候是病起病发起来的时候
香生的有水生木的时候
是持平的时候
就是这干闭的人
在冬天应该是稳定状态的
好
那到了夏天的时候
相克的时节
哦
京克的时候
相克的时节就是病开始加重的时候
哦
加重的时候
所以我们治肝病的人
到了夏天
应该是病人痊愈的时机
好
那在冬天应该持平
那我们为什么要知道这个原则
好
其他以此类推
很简单
你如果今天到手上一个干病
我不管你是中医还是西医
只要对病病人有利的
都可以做
都可以 都
我都赞成 好
那你现在干病给西医去吃
这样是冬天
应该是持平的嘛
哎 就这个脸
脸呢
原来是青色的
变成黑色就买单了
一直过
也就是说
这个病人不动
他放在那边
反而不会死
从这里就可以判断
这样
知道我意思了哈
当然到克的时节
克秋的时候
金克木
都是死的时节
这是一年四季
那日子可不可以分
当然可以啊
好
月日时嘛
哈
日子呢
我们有肝
有支
天干呢 治甲
好
有的人看到肝天干就头昏了
好
你们不要想
就把它当成一个符号而已
好
你的老师 哎
奇怪 这
这个少了两个啊
啊
天干是十个
地支是十二个嘛
好少
重新循环开始
就是甲乙有没有
所以一热循环
那从第一天开始
好 第一天
这第一
第一天开始甲子
那六十天以后
这个六十天
因为上面是十
上面是十
下面是十二
二十和十二的最小公倍数是什么
六十
所以你延伸下去
到第六十的时候
又出现什么甲子嘛
好 就是好
这个知道以后呢
我们要知道一个十二个地支的图
好
我放在这里
哎呀 大夫
弄错了 哈
我们在计算的时地支的时候
我们把这四个时间
辰戌丑未
统统拿出来
这个称为土
这两个就是什么水
这两个就是木
这两个就是火
这两个就是什么金
所以地支呢
辰戌
所谓是土
其他好
木火金水
天干呢
比较好算
甲乙呢
就是木
丙丁呢
就是火
戊己呢
就是土
庚辛呢
就是金
哦
壬葵就是水
就是水
那你为什么要知道这个
很简单喽
当你甲
好
这个是木甲碰到甲日
乙日干天干
你的干字甲乙的时候
第一只是寅卯的时候
就是纯木的日子
比如甲乙
乙卯 乙寅 甲卯
乙卯
好
这个甲会跟十二个
这每个都会碰到到一次
是
这是循环哈
那甲乙在碰到寅卯地支是阴谋的时候
那个是纯木的日子
那你如果有肝病
在起木的
就是那个是木的日子的时候
病会起来
你会看到病
病不会比较盛
那你开始动手治疗的时候
到那个地支是好
巳午是火嘛
哈
那你日子再碰到丙丁是火日
纯火日的时候
你这两个结合在一起
就是火日
在火日的时候会痊愈
这就可以诊断日子的生死
好
那如果到了火日走了
哦 这个干支
天干是天的的干支是丙丁
地支刚好是巳午的时候
火日的那一天里面开火时
就是肝经肝脏恢复正常的时候
好
这样子推它生
反过来推死也是一样啊
你肝病的时候
金是死
那如果说你的金日肝
那个你拿黄历一看
黄历是根
那个天干是庚辛
庚或辛日
地支呢
刚好又碰到申和酉
就是纯金日
再碰到金的世界
那就是死的时候
好
这就是非其实则生
当其实则死
好
二百三十七页何谓从实重实
好
两个相加在一起的那个岐伯说
大热病
气热脉满
这是从实
就是表
我们所谓本来就其经脉上就已经有热病了
再加上表证进来的热
两个相加在一起
好 从实 好
实就很重
那如果经络都实呢
经脉和络脉都充满实症呢
那症状是什么呢
治法又如何呢
好
经脉经络结实的时候
结部就下定义了
诸位记得
人的表就是阳
ct里面就是阴嘛
哈 所以经络
十二经络如果是纯实症出现的时候
是寸脉急的死脉环
各位有没有
有没有忘掉我讲的寸脉
好
人的手呢
手腕
左手放上来
大大拇指 哈
在中间的高谷的关
关上为寸
关下为尺 好
这个是阳
这是阴
那你病如果在经脉上面
经脉都是阳啊
在表啊
所以寸脉急
尺脉好
缓
这是推理就可以出来了
你中医
你掌握的一个原则
阴阳的原则
你可以推理啊
啊
尽快就是表啊
好 比如说
我就叫足走太
那个足阳明胃经啊
为什么讲足阳明胃经
表吧
胃就里嘛
就讲完了哈
那这个我们治疗的时候啊
都很好
很好治
如果是滑则从
就是脉正相合滑的意思
哈 诸位记得
手太阴肺经呢
它的经络是中府
云门
天府侠带尺泽孔
孔坠列穴
经距太渊
好鱼际少商
对不对
是一个穴道
那经脉是不是这样走
所以你摸上它的脉的时候
你可以感到气血是往那个方向
往手掌的方向流嘛
就好像你摸到水
你水往哪边流
你应该知道
那就是滑脉
如果是水是逆流
流之胸啊 啊
就是滑脉
好则从
涩则逆
就是涩
这个水会逆流
好
虚实者皆成物类死
好可以五脏肉
滑肉骨
骨肉滑利者可以长久好就可以从其他来类推
它都一样
反正滑利的通通是常
正常啊
你摸了皮肤
哇 滑滑的
这是正常
你摸那个病
重病的人摸上去都是涩的
哦
好真的是色涩的
好 你以后摸
看多了你就好
你们有些在医院工作
没事跑那种加风病房去摸
好
待的越久了
越没有气
那个皮肤都涩掉了
好
络气不足
好
刚刚是经络皆有实
这好
表征络气不足
精皆有余呢
好
如果我们有这个子脉呢
脉口热而止寒
这个好
这个比较难解释
难难意会
有的人解释呢
说子脉的皮肤比较冷
春脉的皮肤比较热
哦 这很难哦
那么一短短距离
你去分表脉
分寒热
热脉比较大
寒脉比较小
用脉来分寒热
并不是皮肤上好
所以脉口热而止寒
脉口的脉比较大
好 齿部的寒
那个脉的沉而细
好的 好的
我的好的
这是这种病呢
好
就是络气不足
精气有余 好
所以
我们现在知道了
如果以经
经络跟内脏来说的话
经络是阳
内脏是阴
所以寸是阳
尺是阴 好
果你是以经和络来再区分的时候
寸脉呢
部分是经
尺脉部分就是络
好 所以
这是经的位置
这是络的位置
好
所以我们知道这个络气有精气有余
好 络气不足
此脉就会变得比较小
好
寸脉会比较大一点
如果是经虚络满反过来
好
那反过来嘛
哈
就是寸脉脉口比较涩比较小
好
尺脉比较大
那经虚络满的
哈
这个比较危险
好
因为大经为主
精气足的时候
络不足
这个很好治
当你经气不足的时候
弱强的时候
实际上是怎么样
人身上呢
有阳气
寸败的阳气
阳气
人要危险
要出事的时候
阳一定会外出
阳外出的时候
从脏开始
走到经
再走到络
那你经已经经虚掉了
络满的时候
代表已经走到末端了
好
是阳出的现象
好
阳外出的现象
那脉口的脉
好
寸脉比较小
所以当你摸到阳脉涩小
阴脉很大的时候
我们知道
阳要绝了
然后往外出了嘛
这跟我们前面的脉诊是相符相相合的
哈 所以
即使你不知道
你忘掉经络
你用阴阳也可以分出来
好
所以我们侧面看
我会再跟诸位讲
我们看侧面的时候
看脉的时候
如果这是你的手臂
这样子
手臂这样夹
这是手腕 好
那如果我们看侧面的那个就是好关的位置
寸尺的位置
在剖面看肌肉的时候
我们的脉应该是这样子斜下来的
好 这是阳
这是阴
那这是正常
那反过来
阳下去阴上来的时候
就阳要绝了
好
这个时候
如果说我们遇到络满经虚
这好 很危
比较危险的
那这个时候我们应该怎么做
岐伯说灸阴好刺阳
我们为什么么去灸阴
就是要顾他的阴灸比那种强固的作用
用针刺阳呢
让他收阳
让他阳不要往外再往外走
如果是经满络虚
好
这个刺阴灸阳
就是能够导阳
把阳导到阴里面去
我们要针灸里面把阳导到阴里面去呢
就是在阴经上面下针
再讲阳经上面用灸法
好
这是阳入阴的手法
好
那何谓从虚
虚上加虚
就是寸脉和子脉
阴阳两个脉都虚
就是从虚
好 加重的虚
那如何区别呢
岐伯
就是我们的望诊和闻诊
好
听他的声音
一个人的气虚
这个时候呢
讲话无常
就是前后 不
前后不嘎贯的哈
突然讲这下子
讲一下那个气虚掉了
如果是齿虚的人
尺脉很虚的人
好
下阳虚实脉指下焦嘛
好
身体是下部
胸部呢
寸脉指的是胸
胸腔以上
尺脉指的是腹腔以下
那脚的脚
那脚步呢
好 这个蛮跚
好 步履蛮跚
不能够好好的走路
下阳虚
好 下面呢
就是阳虚了
好
那脉虚者
好 这种人
这种阳虚的人呢
我们叫不象阴也
好
这是脉虚的人
都是阳虚
记得哈
就是阳虚如此者
滑则生
涩则死
脉很涩的时候
逆流的时候是死
滑脉的时候是生
一般这里就可以提到
这里特别提到
岐伯说
脉虚者
不象阴也
也就是说
我们所谓的阳虚
好
当我们阳虚的时候
我们自证呢
我们为什么要去强调阳虚
就是我们要去补阳嘛
哈
补阳
而不是滋阴
好 我们补阳
那滋阴呢
阴会自己会回来
好
不要去滋阴
因为你阳虚的时候
阴已经很盛了
阴阳是好
你虚掉
阴就会盛
那你还在那滋阴
滋阴
滋阴他阳更虚了嘛
所以我们经方的用在非常多的地方
用的阳药
滋阴的药
用的很少 好
张仲景应就看到大虚的时候才会用一下
否则的话
不会
而且是确定他阳还在
如果阳虚
都都
都不用用要补阳的药
好
所以我们治贫血的时候
跟好南派的处方就不太一样
温明派的处方就不太一样
好
这是尤望
好 看他讲
听他的声音
走路的动作
好
知道他阳虚了
阳就是一个人的力量
一个人的专注
一个人的规矩
成
这个讲话有顺序
那这个人讲话没有顺序
阳虚的他
他就没有一定的心里面
漫无目的的嘛
所以讲话有时候东讲一下
西讲一下
有时候突然爆句话出来
跟刚刚主题都完全没有关系
好
那黄帝说
寒气暴上
脉满而实
这就讲
寒气呢
有四肢
头是好
走向反逆上来
到头部胸面
好
时而滑则生
时而逆则死
好
所谓时而滑
脉很滑顺的时候
好
这个滑顺就是脉顺着肺气的脉而走
好
这是阳气还在
逆则死 好
这就是逆着肺脉而走
这边的手上的脉气呢
方向是从此这边是一寸好寸的
这边是九分的长度
这是我们的所谓正常的脉场
脉方向是由下往上
好
由这个身体上往的手掌的方向走
这是滑涩
停滞不前
就是所谓涩
或者是逆着走啊
就是都是危险色
脉呢
一般来说就是阳厥了
阳气都没了
好才会停住好
二百四十二页这一段呢
稍微比较难懂一点哈
黄帝说哈
脉若是死满
手脚冷 头热
我们摸这个脉
是摸阴阳啊
结果他是又大又实
很硬很实
如果是很硬很实
常人呢
正常人手脚是热的
头面身体是冷的
然后便秘秘
这就好啦
不是手脚是冰冷的
上是热的
这个是阴阳是反的
因为为什么人身上身是阳
下身是阴
所以阳中有阴
所以上面身体是感觉冷的
下身感觉是热
这是常正常人现在反过来了
手脚是冷的
就是湿腻
上面是热
好 那这种
然后脉又是实满
这个我们就称之为阴实
好
这个阴实呢
出现在什么地方
阴呢
我们指的这个脏
好 脏呢 我前面
我们前面就介绍过
咳
满脏是收藏嘛
可以藏很多营养
可以满骨肠满满的
但是不可以食
就是结块
比如说
呃
我现在藏了很多
我这个是骨上藏很多面粉
对
面粉都干的
对 很好 结果呢
里面潮湿的
受潮结块了
那 那就是湿
好
我们休息一下
我们待会下课
下堂课再继续
好
这个我们再看二百四十二页
好
这段很重要
因为中医的辨证里面
如果出现阴实
好
阴实的症呢
几乎都是死症
都是 都是实
好
那为
如果说我们身体里面
肚脐
比如说肝脏
肝本身是阴
阴可满不可食
如果是实的时候
好
就好像我刚刚讲的
干面粉
在仓库里面是正常
那现在遇到潮湿
受潮了
一块一块硬邦邦的
湿当一实的时候
这个新的阳正常的
新的阳产生的热能以后要往下进入小肠
下不去
下不来啦
就往上走
所以下肢整个冰冷的
这个往上走
上面是热的
好 同时呢
会有亢进的现象
所谓亢进的现象
就是病人坐到那边
没有办法平躺了
就坐在那边
二十四
二十四小时不睡觉
好
那前面还可以吃一点东西
到后来呢
胃气没有了
就开始打嗝啊
走掉
这个阴实
都是实症 好
那摸了脉大的时候
不要紧张
一个是死
没有 没有
不要急 哈
就是摸摸他的
我常常
我们常常常冰箱的
一个手摸他的手
一个手摸病人额头
额头两个手是热的
没戏啊
这个是大便秘嘛
哈
你不要弄错了
不要
不要紧张 好
不能太紧张
老是阴实
好
这 我一摸
阳实了 阴实 好
那岐伯说
春秋则盛
为什么
因为春寒秋阳呢
阳气比较那么没有那么旺盛
好
所以春秋是肝和肺
好 冬 冬夏则死
夏天呢
阳气正当旺的时候
就下不去
往上
一直往上冲
冬天呢
阳是灭绝的
阳是潜藏在里面的
阳气最弱和最强
都是危险的
好
那一般脉脉浮而涩
好
涩而生有热
就是
就是阳脱了
我们一般摸到色脉
脉气机不顺
好
这个有逆行的现象
不是顺行
逆行的现象都是平常
都是我们所谓的血虚
好 血虚 那
那个身有热
就是阳脱了
阳往往外厥的时候
阳要脱
阳气要脱出去
好
这是都是死症
那黄帝又问呐啊
这黄帝问题很多
因为都在学嘛
哈 他说
一个人如果身形外形肿满
好
怎么治
好是怎么样子
如状况如何呢
岐伯说
如果一个人的行事尽满
脉坚大
尖死色而不应者
如是者故从则生
逆则死 好
也就是说
脉坚大
就是就是我们讲一个人水肿
整个肿起来
但是简单讲
就是从我们成形胖很大的时候
肿大的时候
只要是手脚温热的
手脚温热的都是生
手脚冷的都是死
这是一个大原则
那手脚是四肢的末梢
讲的就是齿啊
所以他才会讲肢
脉涩而不硬
如果此脉很硬
回来不不会涩啊
都弹的很好
胃气很好
这都是手脚是温热的
好
如果是涩而不硬
这就是腻
好
我们要摸四肢的末梢
就是摸此脉
岐伯说 哈
那个黄帝说
何为从则生
逆者死呢
岐伯说
所谓从者
手足温也
逆者
手足寒也
所以我们常常问那个手冷脚热
脚冷手热脚热
就是这样来着
好
我们就要判断
那如果你必须