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本字幕由TME AI技术生成
田兴华
男 四十四岁
胰腺水肿零三点二十五点三十三
低血氧
零一点四十一点二十二
血糖十一点七mmol 每l
零一点三十
一点四十一
血清淀粉酶含量高零零点四十四点四十一
时间维持时间上
孙立恩只看了一眼血糖
持续时间不超过两小时
而且从时间上来看
这一症状的发生滞后于胰腺水肿
基本可以确定他的高血糖状态是由急性胰腺炎引起的
急性胰腺炎患者的血糖如果高于十mml 每l
就可以被直接视为急性重症胰腺炎
虽然从临床上来说
确定为重症还需要配合血清淀粉酶或者其他器官检查
但孙立恩很确定
田兴华的情况非常危险
给他吸氧
血糖水平出来了没有
孙立恩决定催一下检查进度
至少先拿到高血糖的直接证据
然后再去问医务处要授权
虽然算是重症
但田兴华的症状还不算太糟糕
至少现在还不算太糟
要是拖到出现了器官衰竭或者呼吸窘迫综合征二次和全身炎症反应综合征surce
那可就麻烦了
血糖十一点八mmmo
美药
孙哥
这人是不是有糖尿病
护士郭宇正在摆弄着血糖仪
急诊室用来做初步血糖测定的仪器
是平时可以用来家庭检测血糖的小型机
那个迷你的尺寸放在郭宇的手里
实在是有点让人看不下去
孙立恩叹了口气
他要是有糖尿病
我倒不用这么操心了
这也是孙立恩无法直接凭借高血糖而去要授权的理由之一
他拿不出证明田兴华没有糖尿病的证据
如果是糖尿病患者
十一点八mml 每受的血糖水平虽然很高
但还不至于变成提示重症急性胰腺炎的证据
小朋友
你爸爸平时在吃什么药么
孙立恩想了想
决定还是先问问看患者家属情况
十二岁的小朋友
虽然扛自己的老爹来医院有些难度
但准确回答一些问题还是可以做到的
吃药
田宇几乎没有犹豫就摇了摇头
我爸平时连个头疼脑热都没有
我从来没见他吃过药
虽然还是不能排除田庆华患有糖尿病
但这个证据的分量还是有的
再次让郭宇去催血常规和血清淀粉酶数据后
孙立恩领着田宇走出了抢救室
你就在这里先等一等
孙立恩指了指抢救大厅里的座位
对田宇说道
你看着点门口
要是你那个伯伯来了
就带着他先到抢救室里来
挂号之类的可以稍微等一等
孙立恩的打算很简单
先想办法把田兴华送到icu 里
尽快进行对症治疗才是救命的唯一途径
重新回到了抢救室里
孙立恩继续指挥着治疗
给他上乌司他汀十万单位
配生理盐水零点一毫克
奥曲肽静脉推注
监测他的血压
他想了想
先请消化科的医生来会诊
等ct 结果出来之后
请肝胆外的医生们来会诊
现在这个情况
已经顾不得先外科后内科的会诊顺序小迷信了
孙立恩决定等消化科的医生们来看过病人情况之后
再问问肝胆外科的意见
最好是能保守治疗
毕竟随着科技进步
医生们已经认识到手术治疗重症急性胰腺炎反而可能会增加死亡风险
根据现有的指南
除非重症急性胰腺炎患者出现了感染征兆
或者在严格监护下病情加重
又或者是因为胆源性引起的急性胰腺炎
否则都不推荐手术治疗
躺在病床上的田庆华又吐了一次
他在病床上坐卧不安
明明已经疼的意识不清
但还是不停的挣扎着
孙立恩见状连忙过去安抚病人
但是收效甚微
田兴华现在是醉酒状态
又不能给他用止疼药或者镇静剂
这实在是让人有些伤脑筋
孙立恩第三次按住了田兴华想要拨开自己氧气管的手后
无奈的对郭宇来喊道
郭宇
拿约束带过来