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第五章中药的应用
中药的应用主要包括药物的配伍
用药禁剂
剂量和减服法等几项内容
掌握这些内容
对于充分发挥药物的疗效和确保用药安全具有十分重要的意义
第一节
配伍
根据病情需要和用药法度
将两种以上的药物配合应用称为配伍
药物经过配伍后
药与药之间就会发生某些相互作用
使其原有性能有所改变
从而产生不同的效果
因此
在药物配伍方面就必须有所选择
这就提出了配伍关系问题
全人榜单位药的应用同药与药之间的配偶关系总结为七个方面
称为药物七情
其中除单型指用单位药物治病外
其余六个方面都是指配伍关系
分数如下
一 相需
即两种以上功效类似的药物配合应用
能明显的增强其原有疗效
如石膏与芝母配伍
能明显的增强清热泻火的功效
乳香与抹药配伍
能明显的增强活血止痛的效果
二 香食
既在功效方面有某种共性的药物配伍应用
而以一种药物为主
另一种药物为辅
能提高主要的疗效
如补气利水的黄芪与沥水健脾的茯苓配伍时
茯苓能提高黄芪补气利水的功效
清热泻火的黄芪与宫下泻热的带黄配物时
带黄能提高黄芩清热泻火的功效
三 香味
即一种药物的毒性反应或副作用能被另一种药物减轻或消除
如生霸下和生拿腥的毒性能被生姜甲氢或消除
所以说生霸下和生拿腥未生姜
四 香砂
即一种药物能减氢或消除另一种药物的毒性或副作用
如生姜能钾氢或消除生霸星和生纳星的毒性或副作用
所以说生姜杀生霸相和生拿性的毒
由此可见
相味相杀实际上是统一配伍关系的两种不同提法
如李时珍所说
香味者
受鼻之治也
香杀者
治鼻之毒也
五 香恶
即两种药物合用后能相互牵制而使原有疗效降低甚至丧失
如干姜能降低黄芩清热作用
而黄芩也能降低干姜温中回痒的功效
六 相反
即两种药物合用后能产生毒性反应或副作用
如十八法十九味中的若干药物
上述六个方面的配偶关系可以概括为以下四项
一
相趋相实的配偶关系能使药物产生协同作用
增强疗效
是临床用药时要充分利用的一种方法
二
相味相杀的配伍关系能减轻或消除药物的毒性或副作用
在应用毒性药物或烈性药物时必须选用的一种方法
三
香恶的配伍关系由于相互拮抗而甲氢或抵消原有功效
用药时应注意的一种方法
四
相反的配偶关系能使药物产生毒性反应或强烈的副作用
属于配伍禁剂
原则上要避免应用的一种方法
中药的配伍应用是中医用药的主要形式
药物按一定法度加以组合
并确定适当的剂量和剂型
即成为方剂
药物配置成方剂后
不仅能使药物相互协调
加强疗效
并能减低或消除某些药物的毒性
从而充分发挥药物的疗效
同时能更好的适应比较复杂的病症