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本字幕由TME AI技术生成
第九百一十一集努力的保住像水豆腐一样碎裂的疲躁
谢婉莹回想起了陶师兄给外科生们出的考题
现实中的手术场景比陶师兄的考题严峻得多
现在这种脾脏
不是她几根针可以重新缝合起来
三四级的脾脏破裂
只能是脾脏全切
连同脾门在内
整个脾脏切掉的话
考虑到患儿的幼龄以及未来的成长空间
医生需要更加慎重考虑下
谢婉莹记起自己和文贵说的话
虽然她和家属说得很理智
但是感情上一样不太忍心
聂老师
患儿的阿克西很高的
比成年人高
可能是因为脾脏全部切除的关系
如果保留脾的话
对患儿意义更大
脾脏不止有储血
对孩子来说
还有一段时间的造血功能和不可代替的免疫功能以及未来的抗肿瘤功能
谢婉莹说完这些话
也知道给老师的考虑只有这一点时间了
现在只能是看老师怎么决断了
老师的经验比她足
相信是可以做出对患儿最好的选择的
全切是一了百了
如果保脾
这种情况要保脾的话
只能做自体体组织移植术
自体脾组织移植的话
最大的问题是在术后上
患儿比成人更需要注意留意阿克西没错
但是自体脾组织移植
一样会有坏死感染风险
而且需要术后长时间的动态观察
患有没有恢复脾功能
这个需要专业的医生盯着了
倘若病人是在他们自己医院做的手术
一切后续好说
现在不是
能不能保准这个患儿后续这些治疗有专业医生负责不好说
县医院这个条件
他今晚亲眼见到
是什么情况了
考虑到这些
聂加敏是在术前时已经有过决定
如果不能解决这个问题
只能全切
没想到的是
对面的学生突然给他提了这个
你没有考虑到其它问题吗
聂加敏故意问问她了
因为他知道了她有实力
所以希望能引导她以后作为医生考虑更加周到细致
聂老师
谢婉莹配合老师的手操作没停下
师生配合是要把脾蒂游离出来
无论是否脾自体组织移植
都是要做这一步
一面
她继续说道
如果是术后的问题
我个人认为不需要太过担心
这里离首都并不远
让他们来国协继续后续治疗是可以的
看来
她知道他顾虑的是什么
国内病人如何转院
能否术后转院
他是不太清楚
问
你认为她可以转去国协吗
她是车祸患者
医药费是肇事司机要支付的
国内病人能不能转院
第一标准是看钱够不够
聂加敏听懂了她的话
给她说
国外要看保险
可能聂老师听到钱
被触动了
深有感受
和她交流起国外的情况了
阻碍的门槛解决
接下来给患儿做脾自体组织移植
三把血管钳夹贴紧脾门的脾蒂
切开近脾的两把止血钳中间的脾蒂
把断开了带血管钳的脾脏放到了体外四摄氏度配好的平衡液中
先双重结扎脾蒂的血管
充分止血
血终于不再像喷泉一样涌了
探查腹腔
没有其它器官破裂出血
患儿血压稳定下来