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由木心剧社制作出品的多人演播有声剧
我能看到生命值
第八十三章
低钾血症
陆晨推着心电图机来到十二床
床上躺着一个十六七岁的女生
半卧在床上表情淡漠
精神极度萎靡
陆晨看向她的头上生命值
是红色的五十一
又一个生命值低于六十的病人
见到陆晨走进病房
闵玲回头道
把患者安全的送到艾攸了
嗯
陆晨点了点头
病人是安全送达了
但是并不知道还能撑多久
很好
闵玲点点头
那你来看看这个病人
先询问病史
查心电图
然后回去写下病程
说道
陆晨点了点头
闵玲说完以后便回到了医生办公室
病床旁
还坐着一个四十多岁的中年人
应该是女孩的父亲
同学
有什么不舒服的么
陆晨走到病床旁
轻声询问道
女孩没有回话
仍旧是躺在床上
翻了个身
背对着陆晨
陆晨最怕碰到这种十六七岁的小女孩
正处于青春叛逆期
很难深入交流
一旁那中年人沉声道
医生
我女儿最近总感觉头晕乏力
今天晚上这些症状加重了
四肢无力
甚至不能走路了
所以就赶忙来医院了
头晕
乏力
四肢无力
在门诊做了什么检查吗
陆晨皱眉道
做了
中年男人拿出两张化验单
陆晨伸手接了过来
第一张是血常规
没有任何异常
第二张是生化系列
肝肾功能正常
但是
电解质中
钾离子只有二十一毫摩而美声
这是重度的低钾血症
甲
是维持细胞生理活动的主要阳离子
对于维持神经和肌肉细胞的正常运转至关重要
正常情况下
血钾浓度为三十五至五点五毫膜而美声
当血钾小于三十五毫膜而美生时
人体可能会呈现无力
厌食
恶心腹胀
严重可以出现呼吸困难心律失常
甚至猝死等不可预知的危险因素
难怪会头晕乏力四肢无力呢
钾离子这么低
有力气的话那还奇怪了
可是钾离子为什么会这么低啊
陆晨眉头一皱
常说
低一钾的原因有三个
第一
摄入太少
第二
排出太多
第三
转移性分布
最近她的食欲怎么样
还可以
和以前饭量差不多
饭量没有变
就是说
应该不是第一个原因
摄入太少
有没有恶心
呕吐的症状
陆晨继续问道
没有
同样排除了从未肠道丢失过多的原因
想要排除其他的原因
就只能靠更进一步的化验和检查了
陆晨想要给女生进行简单的查体
但是他比较抗拒
便作罢
他这个样子
心电图也是做不了了
陆晨只好放弃了
家属
你跟我出来一下
当着女孩的面
有很多问题不太好问
中年男人便跟着陆晨来到走廊的角落里
她的性格一直都这样么
陆晨疑惑虽然年纪正处于叛逆期
但是也不至于这么抗拒医生的问诊和检查
以前还好
最近这半年
中年男人微微摇头
然后叹了口气
进入青春叛逆期了
陆晨疑惑道
是啊
而且还比较严重有抑郁的倾向
中年男人道
带她去看了心理医生
诊断
中度抑郁症
抑郁症
陆晨心中
也是微微叹了口气
这么个花季少女得了抑郁症
就像是万里的晴空
突然乌云密布
而且
还不知道何时放晴
她有头晕乏力的症状
大概多久了
半年吧
半年了
陆晨眼中闪过一丝疑虑
难道是慢性低钾
有没有吃什么特殊的东西或者是药中年男人一愣
回忆了一番
然后摇了摇头
陆晨再次询问了一些细节
中年男人一一回应
回到医生办公室
闵玲已经将患者所有的医嘱开完了
回来了
考虑是什么病
陆晨坐在闵玲身旁
顿了顿
半晌才道
低钾血症原因待查
病因的话
目前还没有任何头绪
除此之外
患者还有中度抑郁症
闵玲点了点头
患者两个月前
在下级医院住过了
当时也诊断的是低钾血症
但是
没有查出来什么原因
等会儿他家属会把病历带过来
你看了以后再写病程
好的
陆晨点了点头
之前就诊断过低钾血症
那肯定会完善低钾血症相关的检查
暂时先对症治疗
把钾补上来
我让他先喝了三支氯化钾
然后
同时静脉补钾
对于补钾的措施
陆晨在实习中学习过
但是并不专业
他点开医嘱系统
仔细查看了闵玲所下的医嘱
闵老师
临床上补钾
首选的都是口服吗
陆晨疑惑道
嗯
静脉补钾
有速度和浓度的限制
口服补钾
直接口服氯化钾口服液
或者注射液
没有什么太多的限制
不过呢
会有一些胃肠的刺激
通常
我们都会用果汁和牛奶来稀释
陆晨一边听着闵玲的讲解一边做着笔记
好记性不如烂笔头
临床上的很多东西
内科书上都没有
比如补钾
临床上常常直接口服氯化钾注射液
这是最有效的补钾方式
但是
内科书上没有任何地方提示到
小陆
你是哪个科室的研究生啊
闵玲突然询问道
陆晨一愣
随即回答道
徐问
心内啊
闵玲点了点头
难怪碰到刚才那么危急的病人
也不慌不忙
你们这是看的多了
你今年研几了
心内科
是所有内科中病情最危急的科室
患者随时都有可能发生病情变化
而且猝死的风险极大
研一
陆晨道
啊
才研一
闵玲诧异的看了眼陆晨
我还以为你研二或者研三了呢
看着陆晨不慌不忙的处理患者病情
闵玲还觉得他应该在临床上呆了很久
没想到是个新生
对了你在内分泌
哪个老师的组啊
我怎么从来没有见过你
闵玲奇怪道
陆晨摸了摸鼻子
老师
我是代替一个朋友上夜班的
他有事来不了了
难怪我总觉得在科室没见过你
那
你现在还没轮转到内分泌吗
没有
那以后轮转到了内分泌
可以来我们组
陆晨一愣
分组
难道不是叫秘来分的吗
怎么
不愿意
不是愿意
陆晨连忙点了点头
那就行
闵玲微微一笑
她就是内分泌科的教学秘书
提前碰到这么一个好苗子
当然得留在我们自己的组里
这样
我们自己平时也能轻松很多啊
对于这些主治意医生来说
科室没有住院医师
那么有一个趁手好用的研究生或者规培生
那便能帮上很大的忙
陆晨
还没来内分泌科
但是
已经被预订了
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