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周从文一边整理着手术台上用过的物品
一边回答
祝军怔怔的听着
三院那名小医生的口吻
不像是一名下级医生在说话
反而像是黄老在用最权威的口吻讲述着学界最新的研究成果
肿瘤大小不同
是不是清扫淋巴结
最近也有了比较明确的说法
来自美国杜克医学中心的库克教授开展了一项研究
研究者利用美国国家癌症数据库对肿瘤大小与淋巴结切除最佳范围的关系进行了评估
研究结果发表于leluncancer杂志上
一九九八到二零零一年间接受肺叶切除术的临床一期肺癌患者
患者淋巴结切除数量与患者预后的相关性采用cocos比例风险模型进行了分析
同时将患者根据肿瘤大小分为大于等于二厘米和小于二厘米两组和零点五厘米左右三组进行对比
共一万三千八百二十七例肺癌患者纳入研究
平均每例患者淋巴结切除中位数为七
范围为四到十一
研究者通过生存分析发现
当淋巴结切除的数量为十一个时
患者的生存明显获益
肿瘤小于两厘米的患者
切除四个淋巴结可使患者的生存显著获益
而肿瘤大于等于两厘米的患者
切除十一个淋巴结
亦可使患者的生存显著获益
肺小结节患者的手术清扫淋巴结与不清扫淋巴结没有统计学上的误差
所以对于零点五到一厘米的肺小结节患者
现在世界胸外科学界的简单共识是不需要清扫淋巴结
周从文掀开了无菌单
把患者胸壁的切口贴上无菌纱布
随即
护士递过来大白
大白胶布
周从文侃侃而谈的语气为之一滞
和大师兄配合的莫名爽快
让周从文恍惚回到了上一世
他的意识里
最少也是敷贴吧
怎么会有大白胶布这种生物
戴着无菌手套撕大白胶布
胶布会粘在手套上
特别烦人
没什么办法
谁让现在是二零零二年呢
摊手望天
周从文不再解释为什么不做淋巴结清扫
而是开始有些沮丧的撕大白胶布
黄老欣赏的看着周从文的背影
眼角眉梢流露出了一股子的欢喜
祝主任
你知道了
小周医生没说完
梅奥还有更大规模的样本
但这已经足够了
祝军听了又听
想了又想
但一点都不认可
美国人做
做的验验据据是真的么
肯定是周从文顺口胡说啊
心里虽然这么想
但祝军却完全不能用不会清扫淋巴结来鄙视三院
鄙视陈厚坤
鄙视周从文
人家的水平高到自己无法理解
祝军勉强点了点头
多少年来积累下来的认知
已经把刚刚周从文说的话当作垃圾清扫出去
能清扫淋巴结节肯定要清扫
什么叫没有统计学上的意义
开玩笑
统计学是能口服啊
还是能静点呢
现在九幺二做零点八厘米到一厘米以下的肺小结节手术
也都不清扫淋巴结
因为开展的比欧美晚一段时间
所以暂时没有统计学结果
黄老多解释了几句
就现有患者看
我比较倾向于duke医学中心的古拉克教授的结论
肺小结节楔切手术不需要清扫淋巴结
呃
可是这个患者
她的情况比较特殊
虽然也是肺小结节
但因为食管到气管瘘的刺激
导致淋巴结增生
该谨慎还是要谨慎
你说呢
祝主任
黄老抬起眼皮瞄了祝军一啊
是是是
黄老您说得对
祝军满脸的敷衍
他的态度黄老很清楚
话已经说到这种程度了
没必要再多说
见那面已经开始搬患者
黄老从椅子上站起来
咔的一声
手术室的无影灯暗下去
所有机器停止运转
世界仿佛回到了史前
黄老微微皱眉
竟然比他估计的时间还要短
祝军在停电后愣了一下
随即开始后怕
但凡手术做的慢一点儿
就有可能出现大问题
好险
祝军下意识的说
黄老背手弓腰
微微一笑
很正常
医院建设的时候
是按照当时用电量估计的
现在整个社会都在高速发展
备用电已经跟不上形势
该淘汰喽
大家都在抱怨医院备用电源的事儿
除了黄老
谁都没想到这些年医院里的小家电一天比一天多
耗电量和当年设计使用的千瓦数不可同日而语
祝军的脸皮一红
虽然感觉黄老是在嘲讽自己
但那是黄老啊
被说几句也很正常
难道自己还能怼回去不成
周医生胸腔镜手术做的不错
尤其是清扫淋巴结的时候
做的特别好啊
的确做的很好
祝军差点摔一个跟头
还有人这么形容自己的手术
哎
要不要脸了
黄老夸他两句
难道周从文不应该谦虚谦虚才对么
你们配合的不错
要不是我没见过你
还以为你肯定来九幺二进修过
黄老背手弓腰
缓缓走去换衣服
周从文跟在黄老身边
也是背手弓腰
亦步亦趋
邓明看着熟悉的一幕
莫名笑了笑
没想到来江海市给二十四年前的老患者做手术
竟然会遇到这么有意思的年轻人
来到更衣室
黄老冲周从文勾了勾手指
神神秘秘的说道
抽一根儿
别让邓明看见
一根儿
一根儿
周医生
你知道我为什么觉得你很熟悉么
周从文略显谨慎的看着黄老的眼睛
难道黄老也是重生的人
理论上来讲
不能够啊
算了
重生都重生了
还讲什么理论
要不是他看出来自己是重生的
也不应该呀
周从文疑惑的看着自家老板
祝军心中百感交集
跟在黄老和周从文的屁股后面来到了更衣室
老板
不能抽烟
邓明见周从文手里拿着白灵芝
恶狠狠的瞪了黄老一
又用更凶恶的眼神瞪了周从文一眼
周从文恍然
是白灵芝
我在你身上闻到了一股子白灵芝的味儿
这年头没人抽这么冲的烟喽
哎
黄老没有伸手去接
而是叹了口气
可怜巴巴的
自从老徐头得了肺癌后
我老伴儿就不让我抽烟了
再告诉邓明他们
看着黄老有些忧伤的坐在椅子上
眼睛看着地面
活像是一个鳏寡孤独的老者