00:00/00:00
外链地址
http://www.eemp3.com/audiofile/6b3ffbdf51647cced064eca48deda313.mp3
点击复制本字幕由TME AI技术生成
心率怎么这么低呀
心率低不是因为出血
而是麻醉医生用药物控制的结果
周从文穿无菌衣
顺势上台
因为要建立气腹啊
还不能让气腹压力高于中心静脉压
所以啊
要提升中心静脉压力
给咱们创造更多的时间
周从文说的这些
他似懂非懂
泌尿外科是真心用不到中心静脉压
那都是iCu治疗重症患者的时候才会频繁提起的词汇
升高中心静脉压有几种方式
降低心脏动力
提高心脏前负荷
提高心脏后负荷
增加静脉系统血管容量
改变体位
改变体位不适合现在的情况
所以麻醉医生降低患者心率
并且上肢补液
哎 周教授
为什么要上肢补液呀
之前的术者被刘主任撵下台
小心翼翼的站在角落里
他听周从文开始说各种专业的知识
一时好奇便问了
啊
直接给你讲怕你印象不深
回去自己看书吧
周从文说完看醒刘伟
能有多长时间
十五 啊不
十分钟
刘主任
咱俩有十分钟的时间
十分钟
要是正常情况下切除肾脏的话
不算困难
说说笑笑就把手术做了
但里面有静脉撕裂
要限时做
刘主任觉得困难很大
不行就开大刀
刘主任心里想
五十毫升注射剂
温盐水
大量巡回护士马上开始准备
很快
重新缓缓建立气腹
手术再次开始
老刘 计时
好
重新缓步建立气腹
电视机屏幕上的树野渐渐出现两分二十三秒
术野里就像是想象中一样
看见暗红色的凝血块
跟血豆腐一样
泌尿外科刘主任心里叫苦
光是清理血凝块就要浪费两分钟
还是至少手术极为顺利的前提下才能做到这一点
而面对着限时手术
刘主任的手已经在不知不觉中颤抖起来
压力下
很多简单的操作都会变形
更何况患者现在的情况并不简单
操作极难
但下一秒
术野里出现了一道水柱
开始冲洗血凝块
刘主任侧头看见周从文用五十毫升注射器推出温盐水冲洗术野
温盐水加压冲洗
一方面有助于清理血块
另一方面也有利于防止气体进入裂开的血管
周从文无声无息的把准备工作做足
类似的情况
刘主任没有临床经验
但周从文有
而且很丰富
周教授
刘主任
专心点
时间有限
哦哦哦
刘主任连声哦着
开始顺着周从文清理出来的术野寻找肾蒂
寻找被撕裂的静脉
手术在倒计时
刘主任感觉自己就像是在拆除一枚定时炸弹
如果要不是周从文坚持
他肯定不会用这种方式
有强援在身边
刘主任觉得似乎有那么一点点顺利完成手术的可能性
三分四十二秒
血凝块清理的七七八八
吸引器如约而至
开始把被撕裂的静脉流出的血吸走
尽量保证术区的干净
刘主任开始游离周围脂肪
他的心渐渐的静下来
手术要比自己想象中顺利
时间似乎还来得及
他焦躁的心也安稳了一点
他手持长钳子抓住肾脏被膜
稍微用力提拉另外一根长钳子
开始寻找出血点
但因为压力不够
术野还是受到一定的限制
出血点并没有直接出现在术野中
正在这时候
另外一根长钳子出现了
提拉住刘主任钳子对面的点和他保持一样的力度
顺利的把膜打开
打开被膜后
没等他有动作
周从文手里的吸引器第一时间顶上去
这里
刘主任除了哦以外
别的什么都说不出口
腔镜手术本身难度很大
可是在周从文的配合下
一切都变得简单起来
在此之前
刘主任也听说过有关于周从文手里有全科执业证的事儿
他当时在酒桌上还嘲笑了一番
说现在年轻人的心思大
黄老也不管
反而惯着这个关门弟子
可人家周从文上台一伸手
自己就知道他手术水平是高是低
限时手术不行就要从腔镜转开腹
每一秒似乎都能听到耳边倒计时的滴答声
这无疑会对手术操作造成相当大的影响
但周从文却根本没什么变化
手术该怎么做就怎么做
种种小细节都注意到
按部就班
仿佛根本不知道限时的事儿似的
高压冲洗
血凝块顺利暴露出来
术野和自己第一次配合
就很完美的做出了预测
并且完美配合
腔静脉撕裂点就在眼前
静脉血刚刚冒出来就被吸引器吸走
术野很干净
和想象中完全不一样
真不愧是世界第一的手术水平
刘主任的心越来越稳
越来越定
水平也从失误频频到恢复正常的水准
再到超水平发挥
六分十一秒
大钳子夹住腔静脉
止住出血
刘伟汇报时间
距离十分钟还有很久
想象中最后一秒解决问题的画面并没有出现
有惊无险完成手术
刘主任
再给点压力
术野太小啊
看的脑仁疼
刘主任解决了问题
不用转开腹了
心情大佳
周教授
你这么年轻
该不会老花眼了吧
周从文笑了笑
没有解释
刚刚手术失误的术者
他以为周从文会用这种术野协助刘主任把手术做完
可没想到周从文竟然说出脑仁疼这种话
要是换自己
肯定要用能体现出技术水平的高难度操作解决问题
然后周从文教授却坦言
小术野他很不习惯
为什么呢
疑惑中自言自语出来
肖凯听到
心中一乐
降低难度不好么
肖凯在耳边轻声说着
啊
小术野是特殊情况
术野能大自然要大
这不是很正常的么
每大一点
就会减少很多失误的可能
手术成功
安安静静下台
这挺好的
他的声音压的很低
不愿意给这位刚刚做呲的术者一点难堪
都是从迷茫中过来的
谁都有那个时候
肖凯很和善
关键是
反正不是自家医生
何必得罪人呢
可是
那都不重要
患者能平稳下台才是最重要的
目标么
只有一个
怎么达成都行啊
一脸茫然
肖凯说的话他都明白
只是不经意之间
他把自己代入到周从文的身上
周从文没有着急下台
他上来是为了看刘伟
反正要等手术结束
与其站在下面看他们做手术
还不如自己协助迅速把手术完成
有了周从文的配台
刘主任如虎添翼
单纯切肾脏
他做的很熟练
但从没想到身边换了一个助手后
会有别样的感受