所以我很担心心理治疗可能会在经济压力下变形,
被浓缩的培训项目搞得贫乏起来。
但是我也相信,
在未来,
来自不同学科的治疗师会继续接受严格的培训。
即使在健康维护组织对治疗领域的压迫下,
治疗师也能够发现病人在多方面成长和改变的愿望,
并愿意坚持一种开放的治疗方式。
我建议学生不要搞宗派主义,
而是要遵从治疗多元化的原则,
因为有效的治疗是从几种不同的治疗取向中提炼出来的。
我个人主要是在人际的和存在主义的理论框架下进行工作,
因此后面所提出的建议都是来自这两个取向中的某一个。
刚进入精神病学领域的时候,
我同时对团体治疗和存在主义治疗感兴趣,
这是两个平行的、
彼此***的兴趣领域。
我不会去做存在主义团体治疗,
实际上我根本不知道那是什么。
这两种治疗模式不仅仅在形式上不同,
而且在基本的理论框架上也有很大的差异。
在团体治疗中,
我在人际的理论框架下看待病人。
我的治疗假设是,
病人之所以陷入绝望,
是因为他们不能发展和维持令人满意的人际关系。
但是。
当我在存在主义的理论框架下工作的时候,
我的假设是,
病人之所以陷入绝望,
是因为要直面人类生存的残酷现实及存在的寄存事实。
所以下面先给出一个简要的介绍。
存在主义心理治疗的定义是什么呢?
存在主义心理治疗是动力学的治疗取向,
关注根植于存在本身的焦虑。
我先澄清一下动力学的治疗取向是什么意思。
对于动力学,
既有外行的定义,
也有技术性的定义。
动力学的非专业含义指的是力量或者活力,
很明显,
这个含义在这里并不适用。
如果把这个含义应用在心理治疗中,
那么一个治疗师宣称自己不是一个动力学的治疗师,
是不是指自己是一个不活泼的或者缺少力量的治疗师呢?
当然不是。
我在技术的层面上使用动力学这个词,
它包含了力量的意思,
但来源于弗洛伊德的心理功能模型,
即认为个体内心冲突的力量产生了个体的思想、
情绪和行为,
而且最为关键的一点是,
这些冲突的力量存在于不同的意识层面。
实际上。
有一些是根本无意识的,
所以存在主义心理治疗是一种动力学的治疗,
就像精神分析治疗一样,
认为无意识的力量影响着有意识的功能。
但是,
当我们问到下一个问题,
这种内部冲突的力量是什么性质的时候,
存在主义治疗就与精神分析理论分道扬镳了。
存在主义治疗取向认为内部的冲突不仅来自我们被压抑的本能冲动、
被内化的重要他人或者被遗忘的创伤记忆的碎片,
而且还来自我们与存在的既存事实的直接面对。
那这些存在的既存事实是什么呢?
如果我们允许自己不考虑日常生活的担忧,
只是对我们在这个世界的处境进行反思,
我们毫无疑问会达到存在的最深结构。
用神学家的话说是终极关怀。
在我看来,
有4种终极关怀在心理治疗中是极其明显的,
死亡、
孤独、
生命的意义和自由。
学生们经常会问,
为什么我不提倡创建存在主义治疗的培训项目?
这是因为我从来不认为存在主义治疗是一个理论学派。
与其试图创建存在主义治疗的课程计划,
我更倾向于以此作为对所有经过良好培训的动力学治疗师的补充教育,
增。
强起对存在主义问题的敏感度。