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本字幕由TME AI技术生成
我是蒋建雄博士
你的专属儿童生长发育专家
欢迎大家来到由我主讲的节目儿童成长呵护三十讲
通过上一节课的学习
我们知道了怎样判断孩子是否肥胖
这节课我们来了解一下胖孩子有哪些容易被忽视的营养问题
很多家长认为
孩子营养过剩才会发胖
所以胖孩子一定不会缺什么营养的
事实上
这种观点是不科学的
孩子胖
只能代表孩子身体里面的脂肪含量是过剩的
并不代表不缺少其他的营养元素
胖孩子一般比较喜欢吃高脂肪高糖分的食物
反而更可能因为营养结构的失衡导致营养不良
这种情况在医学界有一个专门的名称
叫做隐性饥饿
所谓隐性饥饿
就是指人体由于营养不平衡导致了缺乏某种营养元素
同时呢其他营养成分摄入过多
从而产生隐蔽性的营养需求的身体饥饿状态
这里的饥饿是指身体对某一种营养元素的渴求
而不是指胃的饥饿感
世界卫生组织把隐性饥饿定义为营养素摄入不足和营养失衡
也就是说
饮食种类不均衡
对于某些种类的食物吃的太多
而对其他的食物呢吃的太少
那么有的家长又会问了
胖孩子缺乏营养
那是不是不应该减肥呀
要多吃东西补足营养才行啊
不然会不会影响孩子的生长发育呢
这种想法是不科学的
也是不准确的
我们上面说过
孩子肥胖主要是因为身体里面脂肪过多
而所谓的减肥
也只是为了减去这部分多余的脂肪
并不是要减少其他营养成分的摄入
所以说
胖孩子即使缺乏营养
也要控制体重
在减少体内脂肪的同时
补充身体所需的其他营养元素就可以了
我曾经接诊过一个六岁的小男孩
他的BMI达到了十九点五
超过了六岁男孩肥胖的临界值十八点六
所以这个孩子属于肥胖儿童
但是同时
这个孩子被检查出缺乏维生素a
他的表现呢
主要是晚上的暗示应比较差
从一个光亮的地方走到没有灯的地方
这个孩子要花很长的时间才能够看得清物体
而且他经常患感冒
咳嗽等等呼吸道的疾病
这个孩子的皮肤很粗糙
表现出毛囊角化的现象
这个孩子的皮肤摸上去好像有很多很多的小米粒儿一样的小疙瘩
有些家长知道
维生素a有称为贝塔胡萝卜素
在动物肝脏
瘦肉
橙黄色的蔬菜水果里面含量会比较高
所以呢
这位家长既担心孩子缺乏维生素a影响身体健康
又担心如果多吃了这些维生素含量丰富的食物
会让孩子摄入更多的能量
会长得更胖
我根据这个孩子的个体情况
制定了一套干预方案
主要是让孩子多运动
多吃菠菜
柿子椒等蔬菜
每周呢
吃两次动物肝脏
每次呢
吃五十克
每天让孩子吃一个鸡蛋
尽量不要让孩子吃脂肪含量高的食物
适当的少吃主食和水果
同时我告诉孩子妈妈
每天给孩子补充两千国际单位的维生素a
经过半年的调理
孩子维生素a缺乏的情况有了很大的改善
同时体重也得到了控制
那么胖孩子经常容易出现的营养问题
主要有哪些呢
第一个是缺少蛋白质
缺少蛋白质的孩子
最明显的表现就是虚胖
那么怎样判断孩子是不是虚胖呢
一
是肌肉松弛
脂肪下垂
轻轻拍打的时候
肌肉呢就有晃动的感觉
二呢
是食量不大
吃的东西好像并不多
但是孩子的身材却比较胖
第三呢
是这种类型的孩子一般更容易疲劳
第四呢
是孩子的四肢经常有肿胀的感觉
尤其是下蹲的时候
小腿的肿胀的感觉会格外的明显
同时下半身往往比上半身更胖
第五呢
是孩子的脸色偏白
怕冷
上面这五条
如果孩子符合其中的三条
那基本上可以判断为虚胖的体质了
要想解决孩子虚胖的问题
最重要的方法就是适当的补充蛋白质
加强运动
同时少吃高脂肪高糖分的食物
每天要让孩子保障吃五十克瘦肉
五百毫升纯牛奶
一个鸡蛋
这些都是优质蛋白质需要保障的
另外呢
要让孩子最好不要吃肥肉
不要吃油炸食品
适当的少吃主食和水果
还要通过运动锻炼来减少体内的脂肪
每天可以运动三到四次
每次呢运动三十分钟到一个小时
运动的项目呢
可以选择慢跑
游泳 足球
篮球等等
第二个是缺乏维生素d和钙
我们经常听到的腿抽筋儿
就是缺乏钙和维生素d的表现
小年龄的孩子缺乏维生素d和钙会患佝偻病
表现为盗汗
烦躁
睡眠不佳
生长不良
严重的还会导致骨骼畸形
出现x型腿或者o型腿
或者出现肌胸
三岁以上的孩子缺乏维生素d和钙的时候
一般表现为抵抗力差
容易患呼吸道疾病或者消化道疾病
会出现腿抽筋儿
尤其是夜间更容易发生
由于缺乏维生素d和钙的孩子骨质不健康
孩子外伤以后容易骨折
严重的还表现为升高
生长的速度缓慢
发生维生素d和钙缺乏的主要原因是摄入不足
维生素d基本上没有食物来源
一般呢
可以由紫外线照射皮肤以后转换而获得维生素d
胖孩子呢
一般情况下
户外运动相对比较少
静坐的时间比较长
所以呢
获得维生素d的机会相对也比较少
三岁以上的孩子
因为不常患佝偻病了
所以很多家长就没有给孩子常规补充维生素d
肥胖的孩子
由于身体脂肪含量比较高
也会消耗掉一些维生素d
所以胖孩子更容易发生维生素d缺乏
含钙丰富的食物呢
首推奶和奶制品
不少的胖孩子喜欢吃甜食
甜饮料
膨化食品和油炸食品
却不喜欢喝奶
所以胖孩子当中
钙营养不良的不在少数呢
维生素d的营养状况
可以通过检测血液当中二十五羟d的浓度来评价
如果二十五羟d以每毫升纳克为单位的话
那么低于二十就属于维生素d缺乏
低于三十呢
就属于维生素d不足
四十到六十呢
是维生素d的理想状态
高于一百
就是过量了
高于一百五十
就属于中毒了
钙营养状况
可以通过检测骨密度来评价
这个检测结果受三个因素的影响
这三个因素呢
就是钙的摄入量
维生素d的水平和抗阻力运动
抗阻力运动就是蹦蹦跳跳的运动
比如说跳绳儿踢毽子
跑步等等
胖孩子由于体重比较高
做这些抗阻力运动通常更容易疲劳
因此呢就做的比较少
再加上胖孩子有维生素d和钙摄入不足的因素
所以胖孩子的骨密度通常是偏低的
而且由于胖孩子体重高
骨关节承受的压力更大
加上骨质不健康的话
更容易患骨关节疾病
维生素d和钙的补充
首先要考虑的是多做户外运动和饮食补充
在阳光下运动是补充维生素d和增强骨质健康的最佳方式
另外适当补充维生素d滴剂也是非常必要的
可以每天补充四百到八百国际单位
每天都要吃含钙丰富的食物
首选是喝奶
每天可以喝五百毫升
每天还可以吃五十克瘦肉和一个蛋
需要注意的是
胖孩子在选择肉类食品的时候
最好选择纯瘦肉
而且最好是里脊的部分
不要吃牛腩
五花肉这种带有肥肉或者筋膜的部位
如果这些含钙丰富的食物没有吃够量
可以补充三百毫克的碳酸钙片
除了上面这些食物以外
还可以给胖孩子准备一些低热量的蔬菜类的小零食
比如说小番茄
黄瓜
胡萝卜
直接吃就可以了
不要用油炒
这样既能够让孩子吃饱
也可以避免孩子进一步发胖
第三个是缺铁
缺铁的孩子最明显的表现是学习能力下降
容易疲劳乏力
注意力不集中
理解能力差
上课爱做小动作
眼结膜苍白等等
本身就比较肥胖的孩子
在补铁和控制体重方面同样要做好平衡
补铁可以分两部分进行
一方面是药补
吃一些葡萄糖酸亚铁口服液
四维亚铁口服液等等
同时呢
配合吃一些维生素c
因为维生素c可以促进人体对铁的吸收
无铁口服液和维生素c都可以从药店买到
可以根据孩子的年龄按照说明书来服用
不过最好的办法还是遵循医生的意见
按照医生的嘱咐来服用
另一方面是食补
对于肥胖的孩子来说
通过饮食来补铁
一定要吃低热量的含铁食物
比如说动物肝脏和动物血
就是含铁非常丰富的食物
而且呢
动物食品里面的铁是血红素铁
铁的吸收率相对比较高
可以每周吃两到三次动物肝脏或者动物血
每次呢吃五十克
还有一些食物含铁量也比较高
比如说黑木耳
海带
菠菜
苋菜
金针菇
香菇
芹菜等等
也可以作为补铁的食物选择
另外呢
要注意的是
有一些食物虽然铁含量很高
但同时热量也很高
这样的食物
胖孩子就尽量不要吃了
比如说芝麻
葵花籽儿等等
如果家长发现孩子在生长发育的过程当中出现了一些异常的情况
最好及时带孩子到医院去检查一下
看看孩子是不是缺乏了某种影响健康的营养元素
尽量做到早发现早补充
以免影响孩子的生长发育和健康
好了
我们来总结一下这节课的内容
首先帮助大家破除了两个误区
胖孩子不缺乏营养
如果胖孩子被检查出缺乏营养
就应该先补充营养
不能再减肥了
以免影响孩子的生长发育
这两种观点都是不科学的
孩子身体胖
只是代表孩子身体里面的脂肪含量比较多
并不意味着孩子就不缺少其他的营养元素
胖孩子缺乏营养
家长应该做的是在帮孩子补充相关营养元素的同时
通过运动和饮食调整
减少孩子身体里面的脂肪
补充营养元素和控制体重并不冲突
另外还教大家认识了什么是隐性饥饿
最后给大家介绍了胖孩子隐性饥饿最常见的三种情况
也就是胖孩子最容易缺乏的三类营养元素
并详细讲解了每一类营养元素应该如何补充
第一是缺少蛋白质
胖孩子缺少蛋白质一般表现为虚胖
可以每天给孩子吃五十克纯瘦肉
五百毫升纯牛奶
一个鸡蛋来补充优质蛋白
同时每天运动三到四次
每次三十分钟到一个小时
运动项目可以选择慢跑
游泳 踢足球
打篮球等等
二是缺乏维生素d和钙
胖孩子如果出现夜间腿抽筋儿
抵抗力差
容易患呼吸道疾病或者消化道疾病
外伤以后容易骨折甚至升高
生长速度缓慢
可能是缺乏维生素d和钙的表现了
在阳光下运动是补充维生素d和促进骨质健康的很好的方式
另外可以每天适当补充维生素d和碳酸钙片
每天喝奶五百毫升
还可以吃一些脂肪含量低的瘦肉
三是缺铁
孩子缺铁的话
一般表现为学习能力下降
容易疲劳乏力
注意力不集中
理解能力差
上课爱做小动作
眼结膜苍白等等
可以给孩子补充葡萄糖酸亚铁口服液或者四维亚铁口服液等等
搭配维生素c促进铁的吸收
同时呢
也可以吃动物肝脏
动物血和瘦肉来补铁
另外也可以选择黑木耳
海带 菠菜 紫菜
苋菜等等富含铁的低热量的食物
在本节课的最后
还要给各位家长留一个作业
回家以后根据本节课讲过的内容
观察一下孩子是否存在隐性饥饿的情况
必要的时候可以带孩子去医院检查一下是不是缺乏某种营养元素
如果确实缺乏
医生会根据孩子的个体情况做出具有针对性的指导
家长可以同时参考本节课讲过的内容
帮助孩子调理一下身体
本节课我们讲了胖孩子容易被忽视的营养问题
下节课我会针对胖孩子容易出现的性发育异常的问题为大家进行详细的讲解
如果大家有什么问题或者想法
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我会不定期的为大家答疑解惑哟
我是蒋进雄
让我们从科学的认知和方法入手
全面呵护孩子的健康与成长
下期节目
我们不见不散