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第三百四十一集老师给机会了
谢婉莹手拿的线
剪嚓一下
剪断多出的缝线
对面的护士再次给主刀擦拭额头的汗
与此形成对比的是
谢婉莹的脸上被人训了大半天
没有一滴汗流下来
貌似冰冻物体似的
护士和麻醉医生瞥瞥她脸上
说她没慌是不可能的
老师并没有提前通知她
叫她做好心理准备
突然叫她当一助
是令她有点儿慌
这点谢婉莹承认
哪怕她见过多次老师当一助的场景
知道一助要干什么活
但是总需要点时间去适应
好在
她快速反应过来的大脑带着她的手是适应过来了
手术后半截
护士们和麻醉医生松了口气
手术间里啪的教鞭声少了
训斥声随之减少到零
接近手术尾声
这回
老师给了她机会
练习另一种缝合方法
由于病人瘦
体质弱
临床老师决定给患者采用全层减压缝合
知道怎么缝吗
孙老师提问
谢婉莹迅速反应过来自己管的床
答
谭老师上次给三床缝过
这学生经常偷他的师
谭克林眉下的单眼皮薄冷刀子眼低垂着
只有他手里握的教鞭钳在他掌心里转了转
可以稍微透露出他既好笑又不知道怎么形容的心情
你们医学书上应该没怎么讲过
孙玉波回忆着以前自己学的教科书
每几年编纂一次的教科书
哪能跟得上日新月异的医学发展
书上经常有些知识
一来到临床
全是落伍不实用的了
不然怎么一再强调
医学生毕业前要足够的实习时间
医生是实用技术行业
缝合更不是在书上绣花
既然你看过谭老师缝过
你试试吧
孙玉波不考学生回答了
知道眼前这学生背书太溜
没必要考这个
谢婉莹只得点头
脑子里一刻不停地先重温知识要点
像她上几次练手的皮肤缝合
属于分层缝合中的一层了
手术打开患者腹腔到脏器
需要打开几层组织
包括皮肤
皮下筋膜
肌腱 肌肉
腹膜等
这些打开的组织等手术结束要重新缝上关闭
如此一来
皮肤缝一层
筋膜缝一层
肌腱缝一层
腹膜缝一层
这样诸如此类叫分层缝合
全层缝合相对于分层缝合
顾名思义
变成几层皮肤
筋膜什么的一块儿缝
眼前这患者营养不良
如果层层缝
不见得能促进伤口愈合
反而违背了缝合的目的
造成了体内渗出物没法有效溢出或是被吸收
增加感染机率
不如几层一块缝
缝线是把组织拉近对齐
最终愈合靠的还是患者自己的组织生长
和缝线无关的
减压缝合是一样的道理
消瘦病人脂肪少
缝线把组织拉太紧
瘢痕增生像蜈蚣状
更难看
这种病人往往腹腔内腹压大
组织张力大
一个剧烈咳嗽容易崩开缝线
为此要减轻切口压力
把入针点
出针点与切口的距离拉大
形象地被叫做减压缝合
于是
这患者是像三床一样
连腹膜都不缝了