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新冠病毒的肆虐应该让人们意识到
人类与疾病的斗争永远没有止境
在这场无休止的战斗中
中国人和中国的医药科技发展也在发挥着越来越重要的作用
与您分享诺贝尔生理学或医学奖获得者屠呦呦的一篇演讲
青蒿素
人类征服疾病的一小步
The 非常荣幸在这里接受今年的拉斯克临床医学研究奖这一生物医学领域最负盛名的奖项
衷心感谢评委对我在发现青蒿素及其疟疾疗效等方面贡献的肯定
我在童年的时候
曾经目睹民间中草药治病救人的事例
那时候我完全没有想到
我的生命会和这些神奇的中草药紧密的联系在一起
我也从没梦想过有今天这样的隆重时刻
我的研究被国际科学界所称颂
一九五五年
我从北京医学院药学系毕业
在卫生部中医研究院中药研究所开始了富有意义的工作
特别是在全脱产全时学习中国传统医学的那两年半中
我对中草药从好奇转变为热衷
那两年半的训练使我发现了中医药学的丰富宝藏
领悟了中国传统哲学有关人体和宇宙的精妙思想
在中医药学和现代医药科学紧密结合的原则下
我的团队运用现代科学和技术
继承了中医药学的精髓
成功的从青蒿中发现并提取出青蒿素
奎宁的发现很大程度上得益于秘鲁历史上对金鸡纳树的利用
青蒿素的发现则是中医药学赠予人类的瑰宝
在研究最困难
最关键的时刻
我从传统中医文献中获得新的灵感和启示
青蒿素的发现是人类征服疾病进程中的一小步
基于青蒿素的联合疗法已经成为世界卫生组织推荐的一线抗疟方案
对此
我深感鼓舞和欣慰
为此
我也衷心感谢为青蒿素发现和应用做出许多贡献的中国同事们和国际友人们
长久以来
中医药服务于中国和亚洲人民
毫无疑问
对传统医药的继续探索
会给这个世界带来更多的良药
我呼吁大家加强国际合作
推动对中医以及其他传统医学的研究
使之最大程度的造福人类
疟疾威胁人类健康已经长达数千年
二十世纪五十年代
由于疟原虫抗药性的出现
疟疾重新开始肆虐
消灭疟疾的国际努力遭受了重挫
一九六七年
中国政府启动五二三项目来抗击疟疾
一九六九年
中医研究院任命我领导抗药研究工作
我带领有植物化学和药理学专业的研究者组成了团队
开始从中草药寻找并提取可能具有抗疟疗效的成分
在第一阶段
我收集了两千个方药
挑选出可能具有抗疟作用的六百四十个
从其中的两百个方药中提取了三百八十余种提取物
在小白鼠身上测试抗疟效果
然而进展甚微
研究的转折点出现在青蒿上
它的提取物显示有一定的抗疟效果
然而实验结果很难重复
而且似乎与文献记录相悖
为了寻找答案
我们查阅了大量的文献
最早提到青蒿治疗疟疾的记录出现在东晋葛洪所著的肘后备急方中
书中有这样的话
又方青蒿
一卧以水二生自绞取之
尽服之
这句话让我深受启发
我们使用通常加热提取方式
也许恰恰破坏了青蒿的活性成分
因此考虑改为低温提取
以保存其抗疟的有效成分
改变提取方式后
抗疟效果果然大幅度提升
我们随后将青蒿提取物分为酸性和中性两大部分
在一九七一年十月四日
我们成功得到了安全性高的中性提取物
并且获得对感染疟疾的小白鼠和猴子百分之百的抗疟药效
我们终于找到了发现青蒿素抗疟疗效的突破口
在二十世纪七十年代的历史环境中
新药的临床实验很难开展
为了战胜疟疾
我和我的同事勇敢的做志愿者
第一批尝试青蒿提取物
以确认其对人体的安全性
随后
我们赴海南对疟疾病人进行临床治疗
结果振奋人心
病人疟疾症状迅速消失
受临床疗效的鼓舞
我们转向分离提纯
得到了抗疟的有效成分
于一九七二年十一月八日
终于找到了这个熔点在一百五十六至一百五十七摄氏度的无色晶体
碳十五氢二十二氧五
后来我们把它命名为青蒿素
青蒿素的发现是我们研究进展的第一步
我们随即转向第二步
将这个天然分子变为药物
在这个过程中
我们发现生长在北方的青蒿的青蒿素含量比较低
药物生产需要青蒿素含量高的青蒿
五二三项目的大团队成员在四川找到了含量高的青蒿
一九七三年秋
我们在海南疟疾疫区使用青蒿素胶囊
取得了明显的疗效
这样
我们终于打开了抗疟疾药物的大门
在中国科学院生物物理研究所等单位的协助下
我们确定了青蒿素分子的立体结构
一九七七年在科学通报发表
并迅速被化学文摘收录
一九七九年
国家科学技术委员会授予我们国家发明奖
表彰青蒿素的发现
一九八一年
联合国开发计划署
世界银行以及世界卫生组织赞助的疟疾化疗科学工作第四次会议在北京召开
在这个会议上
我国有关青蒿素其抗疟性的几个报告引起强烈的反响
作为这个会议的第一个发言人
我做了题为青蒿素的化学研究的报告
随后
这一报告在一九八二年公开发表
青蒿素的发现及其疗效开始引起世界的关注
一九八六年
青蒿素成为我国国药审批办法实施以来的第一个类新药
第一个一类新药青蒿素和以往的抗虐药物相比
在化学结构和作用特点上有明显的差异
我们在研究评价的时候发现
比脂青蒿素
双氢青蒿素的疗效提高近十倍
更重要的是
用双氢青蒿素治疗的病人复发率很低
在分子中引入羟基也给发现新的青蒿素衍生物创造了更多的机会
我们团队后来将双氢青蒿素发展成为新的药物
在过去十年
我们也尝试用青蒿素和双氢青蒿素治疗其他的疾病
青蒿素及其青蒿素类药物艺术于二零零九年出版
这本书记录了青蒿素发现的历史以及我们在研究进程中所学到的知识
二零零二年
世界卫生组织推荐采用青蒿素作为一线药物治疗疟疾
如今
青蒿素联合疗法在全世界广泛应用
这一疗法极大的减轻了疟疾的症状
挽救了许多人的生命
特别是非洲孩子们的生命
青蒿素是中医药学给予人类的一份珍贵礼物
和植物化学的其他发现在药物开发中的应用相比
从青蒿提取物到青蒿素的研发历程相当快速
然而
这绝不是中医药智慧的唯一果实
中国的基础和临床研究还发现
具有悠久应用历史的中药砒霜用于治疗白血病具有疗效
已经成为治疗白血病的重要选择
对治疗失忆有效的石杉碱甲也是从中草药千层塔中提取的
是我国用于治疗老年性精神障碍的一种临床用药
然而
单一药物治疗某一特定疾病的现象在中医实践中非常少见
复方用药才是中医几千年来的主要用药形式
通常
中医师按中医理论和方法诊断病人症候
对症开出多种中药按君臣佐使组成的处方
并且随着病情的发展和症候的变化
随时调整处方的药物和剂量
以达到良好的疗效
这样的辩证式治疗法和有效方药的积累
对中华民族的繁衍昌盛做出了积极贡献
我们从中药青蒿研发出抗疟药物青蒿素
仅是发掘中医药宝库的努力之一
心血管疾病的治疗也受益于中医药学
中医的一个治则是活血化瘀
这一治则也适用于冠心病的术后维护
中药提取的芍药苷等被用于防止经皮冠状动脉介入治疗后的血管再狭窄
临床显示再狭窄率大幅降低
还有许多其他证状支持中医活血化瘀的临床疗效
和心脑血管疾病相关的一个新领域也正在发展所谓的生物力药理学
旨在将中药的药效和血流的生物力学影响相结合
用于防病治病
实验研究表明
保健运动可提高血流剪硬力
再联合使用某些活血中药
可减少动脉粥样硬化的形成
这里所列举的中医药对人类健康的贡献
不过沧海一粟
我的梦想是
在威胁人类健康与生命的疾病的斗争中
中医药学将进一步发挥威力
为维护世界人民的健康与福祉做出新贡献
医学不仅是人类共同的事业
更是平民的事业
在对待疾病和病人上
中医有着更为平等的平民化道德准则和行医模式
但愿在未来
祖国尤其中医的医疗发展
能够给人民带来更多福祉
感谢您收听我的分享
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